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警惕妊娠期3大并发症《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:31:12 阅读: 来源:压力表厂家

【健康讯 2016年4月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

1.妊娠高血压

【定义】怀孕前或怀孕前12周出现高血压,这种孕妇通常有特发性高血压,即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压即收缩压高于140或舒张压高于90,或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30或舒张压升高15,称为妊娠高血压。

【影响】

(1)在母体方面:

*妊娠高血压若控制得不好,可能会发生子痫前症。

*胎盘早期剥离,而必须提前娩出胎儿,胎儿早产后续问题多,所以最好能尽量避免。

*妊娠高血压症状严重的话,胎儿死亡率约6%。

(2)在胎儿方面:

*在高血压的影响下,胎儿血流量异常,会导致胎儿在子宫内获得的营养不足,体重也相对较轻,而有胎儿生长迟滞的问题(IUGR)。

*氧气供应不足,胎儿可能会出现窘迫的征兆(fetal distress)。

【治疗】

*若妊娠高血压发生时间越早,对胎儿的影响就越大。

*妊娠高血压的治疗,首先应先控制好血压,预防胜过治疗。

*一般会先控制饮食,勿吃太咸之食物。

*若血压依旧高,再口服降血压药物。

*对于症状严重的孕妇建议住院,给予硫酸镁,以预防痉挛发生。

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2.子痫前症

【定义】若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿,或二者则称子痫前症。而子痫前症又合并抽搐则称之子痫症,母亲及胎儿的死亡率特别高。

【威胁性】子痫症症状严重,胎儿死亡率为10~28%,胎儿早产机率为15%。

【症状】子痫前症的3大症状:高血压、蛋白尿和全身性水肿,它们出现的顺序并不一定,严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子的耗损及胎盘早期剥离等。

【原因】

*子痫前症的真正原因迄今仍没有最好的解释方法。

*最主要的病理变化是血管痉挛,及水分和盐分的滞留。

*这些改变的影响是,减少肾脏的滤过功能,胎盘血量的供应也减少,于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象,胎儿也有发育过小的情形。

子痫前症孕妈咪的生活准则

如果真的出现子痫前症的征兆,准妈妈不宜过度慌张,应注意下列几点:

(1)饮食控制:避免吃太咸的食物,如:腌制品、罐头食品。

(2)维持高蛋白饮食:每天摄取80~90克的蛋白质,补充尿中流失的蛋白质。

(3)多卧床休息(以左侧卧为宜)。

(4)保持情绪稳定:建议多卧床休息,保持心情愉快,以减轻身体的负担。

(5)自行监测血压:建议每天早晚各量一次血压,以了解血压的变化,有异常就应立即就医。

(6)严重者需药物治疗:若症状严重者可能需住院,并以药物降血压,并监控用药后的状况。

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3.妊娠糖尿病

【定义】妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约1%~3%。

【原因】可能原来即有糖尿病或怀孕时所分泌的大量女性荷尔蒙,黄体素与肾上腺皮质素会加强体内对胰岛素的抵抗力,导致血糖上升。

若具下列因子者应提早检查: (1)前胎糖尿病病史。 (2)家族有糖尿病病史。 (3)曾产下婴儿体重超过4,000公克。 (4)曾产下死胎或先天畸形婴儿。 (5)反复性流产病史。 (6)肥胖。 (7)持续性阴道念珠球菌感染。 (8)尿糖。 (9)羊水过多。 (10)预估胎儿体重过重。

【筛检方法】

*在怀孕24~28周之间,喝50克糖水。

*一小时后验血糖,若血糖数值超过标准140mg%,则须进一步做100公克耐糖测试。

*100公克耐糖测试须事前空腹。

*喝100公克糖水前先抽一次血,喝下后一、二、三小时再各抽一次血。

*四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准,则可诊断为妊娠糖尿病。

【影响】

(1)母亲的影响: *可能会造成糖尿病酮酸血症。 *高血糖高渗性非酮酸性糖尿病昏迷。 *妊娠糖尿病的孕妇在十年内约有50%的机会变成糖尿病。

(2)婴儿与新生儿的影响: *低血糖 *巨婴症。 *呼吸窘迫症候群。 *电解质不平衡:如低血钙与低血镁、黄疸、生产伤害、胎死腹中以及脑性麻痹的比率增加。

诊断出为妊娠糖尿病患者怎么办?

1.营养咨询:若经过医师诊断为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师做营养咨询,提供正确的饮食方式,并做适量的运动。

2.控制血糖:少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须予以注射胰岛素,严格控制血糖,以确保母体与胎儿健康,避免并发症。

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