参加新农合普通门诊也能报销-【资讯】

参加新农合 普通门诊也能报销

●试点后将逐步推广2012年全面实施

●一次门诊最高可报销15元

参加新型农村合作医疗（简称“新农合”）普通的门诊能否报销？答案是肯定的。记者昨日从省卫生厅获悉，我省将开展新农合普通门诊统筹试点，通过试点的逐步完善，到2012年，全省所有农民门诊看病也可以报销了。泉州将在今年选择2-3个县（市、区）开展普通门诊统筹试点。

据了解，我省计划在全省30%左右的县（市、区）开展新农合普通门诊统筹试点，我市将选择乡村卫生服务网络健全、新农合管理规范的2-3个县（市、区）开展普通门诊统筹试点。通过试点逐步积累经验，完善补偿方案。2011年新农合门诊统筹覆盖范围扩大到全省一半以上的县（市、区），力争到2012年全省所有开展新农合的县（市、区）全部开展普通门诊统筹工作。

新农合普通门诊统筹将拿出新农合统筹基金总额的20%作为门诊统筹基金，方便群众报销，普通门诊补偿不设起付线，补偿比例试点初期设置为30％左右，最高不超过50%，以户为单位，年度封顶原则上不低于80元，次均门诊补偿限额原则上不高于15元，也就是说看一次门诊小病最高可报销15元。

目前，省卫生厅已出台了指导方案，试点地区将把符合条件的乡镇卫生院和村卫生所纳入普通门诊统筹定点医疗机构，实行现场即时结报，对于县级以上（含县级）医疗机构，暂不纳入普通门诊定点医疗机构。意在鼓励农民就近就医。

门诊统筹补偿现场即时结报时，由定点医疗机构先行垫付就诊病人门诊医药费用中应由门诊统筹基金补偿的部分，其余部分由就诊病人自付。参合农民可根据需要以户为单位自主选择一所乡镇卫生院和一个村卫生所作为本人（户）的普通门诊定点医疗机构。原则上一年一定，中途不予变更。同时，我省还将严格控制目录外费用，不允许使用《福建省基层医疗卫生机构目录》和《福建省乡村医生用药目录》以外的药品。对违反规定的项目和诊疗项目费用，门诊基金不予支付，并将进行严肃处理。

[憨鼠责编：阿九]

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